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太和县人民医院:紧密型县域医共体“太和样板”是怎么练成的?

来源:原创 发布者: 阅读:23 时间:2024-04-19 09:39:53

本报讯(工商导报全媒体记者季思华 通讯员 马航 刘泉) 2019年8月,安徽省太和县人民医院启动紧密型县域医共 […]

本报讯(工商导报全媒体记者季思华 通讯员 马航 刘泉) 2019年8月,安徽省太和县人民医院启动紧密型县域医共体建设试点以来,医院聚焦管理、目标、质量、服务四个维度,健全县乡一体、乡村一体协作链条,推进运行提效、发展提质,持续满足辖区内群众的连续性医疗服务需求。

2023年9月,太和县人民医院紧密型县域医共体被列入省级示范。

聚焦“共同体” 统一归口管理

夯实组织根基。医院设立紧密型县域医共体理事会,划分乡镇分院党建片区,12个党支部纳入总院党委管辖,288名党员组织关系完成转接;选优配强党支部班子,严格基层党建工作考核,落实执行院长和副院长交流轮岗,选拔10名总院骨干担任分院执行院长、副院长,选拔2名管理人员担任分院院长助理。

强化制度约束。医院健全紧密型医共体章程,完善党支部和院长办公会议事规则、“三重一大”事项决策实施细则、采购管理办法、财务管理办法等制度流程15个;每年聘请会计师事务所开展经济运行审计监督,严格巡视巡察整改“回头看”;实行采购项目联合论证、统一挂网、分类招标,10万元以上采购项目经卫生健康管理部门备案后,通过抽取招标代理机构方式公开招标。

 打破联通壁垒。医院设立医共体资源共享“五大中心”,搭建上联64家三级医院,下联12家乡镇分院、114家村卫生室的“互联网+”医疗健康服务中心;2023年医共体内开展远程会诊1.95万例、远程影像诊断3.35万例、远程心电诊断1.85万例,医共体分院配备远程动态心电图机12台、远程动态血压仪12台、可穿戴血压计和血糖仪24台。太和县人民医院:紧密型县域医共体“太和样板”是怎么练成的?

聚焦“共发展” 统一目标路径

 推进资源下沉。医院健全对口支援帮扶工作管理规定,严格对口支援帮扶和“千医下乡”管理,明确医生晋升副主任医师前需完成1年以上连续性帮扶工作,指导基层开展新技术新项目不少于3项;晋升主任医师前需完成6个月以上间断性帮扶工作,指导基层开展新技术新项目不少于2项;医共体办公室牵头,每年对晋升人员服务时长和帮扶成效进行实地考核不少于2次。

 推进技术下放。医院坚持“一院一策”,推动4家乡镇分院的5个省级特色专科创建,2023年免费接收分院78名业务骨干来总院进修学习,9名管理人员到总院相应岗位见习,指导开展腔镜手术39例、骨科手术47例、疝气手术22例。

 推进重心下移。医院发挥三级综合医院牵引作用,遴选1家分院作为住院医师规范化培训全科专业基层实践基地,2家分院作为助理全科医生培训基层实践基地,带领3家分院晋升二级医院,7家分院达到国家优质服务基层行推荐标准,6家分院获评表现突出、服务优质机构。太和县人民医院:紧密型县域医共体“太和样板”是怎么练成的?

聚焦“同质化” 统一质量控制

规范绩效标准。医院优化紧密型医共体分院领导班子和班子成员考核方案,设置基本素质、业务水平、管理能力3大类和协调处置、担当作为、服务创新等10项绩效考核指标,每年听取分院执行院长述职述廉报告,每季度分析医疗服务、双向转诊、县外就诊、远程会诊等运行数据,每周形成医共体分院重点工作进度清单。医院获评2022年度全市紧密型县域医共体绩效考核“优秀”等次。

规范药事服务。医院深化中心药房建设,设置紧密型医共体药事管理与药物治疗学委员会,细化紧密型医共体中心药房统一用药目录、临床基本用药目录,严格分院药品采购计划审核;健全中心药房短缺、易短缺和急救抢救药品预警机制,同时引导总院临床药师下沉基层提供合理用药服务,开展线上用药咨询和用药处方、病例点评。

 规范激励考核。医院健全指标运行、基金使用、公共卫生服务等绩效考核体系,每季度开展医疗、护理、药事和公共卫生、安全生产等现场检查,每年综合评选医共体先进单位和先进个人。2023年,医共体分院收治住院患者1.62万人次,同比增加0.64万人次,增幅64.99%;门诊患者150.74万人次,同比增加27.71万人次,增幅22.52%。

聚焦“紧密型” 统一服务供给

急救管理一体化。医院创新县域一体化“1367”急救模式,“1”是急诊急救一个体系,“3”是总院急救中心、分院急救单元、村室急救小屋三个等级,“6”是心肺复苏、气管插管、除颤、创伤救护、溶栓、洗胃六项核心技术,“7”是心、脑、伤、喘、毒、孕、儿七种急救处置能力;设立8个医共体急救分站,免费配置乡镇分院急救车12辆;2023年,医共体急救单元救治急性心肌梗死患者9名、脑梗死患者32名、心脏骤停患者6名。同年,医院获评中国县域急诊急救大平台示范单位。

 慢病管理智能化。医院自主研发涵盖医共体分院的慢病信息系统,增设筛查建档、随访管理、患者流转、健康宣教、线上问诊等功能模块,累计筛查建档10.3万人次,包括高血压患者3.22万人次、糖尿病患者0.99万人次、脑卒中患者0.39万人次、冠心病患者0.35万人次、慢性阻塞性肺疾病患者1300人次、恶性肿瘤患者1062人次。

 基层巡诊常态化。医院创新健康管理“369”服务体系,聚焦血压、血糖、血脂3个指标,乳腺癌、肺癌、肝癌、胃肠癌、宫颈癌、前列腺癌6类肿瘤,冠心病、心衰、脑卒中恢复期、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、肾衰、慢性肝炎、癫痫、结缔组织病9种慢病,明确风险人群、建档目标、筛查工具、质控指标,每月固定时间深入医共体分院和村卫生室,全面开展基层医疗卫生巡诊。

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